💊 WHO:s smärtstege
Världshälsoorganisationens smärtstege (WHO Analgesic Ladder) är grunden för all smärtbehandling:
Morfin, oxykodon, fentanyl, hydromorfon. Vid svår smärta. Ingen övre dosgräns — dosen justeras tills smärtan lindras.
Tramadol, kodein. Vid måttlig smärta som inte svarar på steg 1.
Paracetamol, NSAID (ibuprofen, naproxen, diklofenak). Grundbehandling.
🩺 Administreringsvägar
Smärtmedicin kan ges på flera sätt, anpassat efter patientens behov:
Vanligast vid god sväljförmåga
Fentanylplåster — byts var 72:e timme
Smärtpump under huden — kontinuerlig dos
Subkutant eller intravenöst vid akut smärta
Smälter på tungan — bra vid sväljsvårigheter
Kateter i ryggen — vid svårbehandlad smärta
💡 Vanliga frågor
Kan man bli beroende av morfin?
Vid palliativ vård handlar det om att lindra lidande. Fysiskt beroende kan uppstå men är medicinskt hanterbart. Missbruksproblematik är extremt ovanlig vid adekvat smärtbehandling.
Förkortar morfin livet?
Nej. Forskning visar att adekvat smärtlindring med opioider inte förkortar livet. Studier visar tvärtom att god symtomlindring kan förlänga livet.
Vad gör man om tabletter inte hjälper?
Dosen kan ökas, administrationsvägen ändras (plåster, pump) eller kombination med andra preparat. Det finns alltid fler alternativ.
Har jag rätt till smärtfrihet?
Ja. Enligt HSL har du rätt till god vård, vilket inkluderar adekvat smärtlindring. Bristfällig smärtbehandling kan vara grund för Lex Maria-anmälan.